アクサ生命の医療保険「OKメディカル」のメリットとデメリット、申込み前の注意点など

男性の保険料（月額）：2,729円
女性の保険料（月額）：2,779円
（30歳、入院日額5,000円、終身払、先進医療特約付き）

アクサ生命の引受基準緩和型医療保険で、持病がある方や、過去に入院・手術経験がある方でも入りやすくなっています。

保険料は通常の医療保険と比べると高めに設定されていますが、引受基準緩和型の中では安い方です。

ただ、入院日数の延長保障がないため、長期入院に対応できないのが痛いです。この保険を検討する方は、その点も考慮して判断すると良いでしょう。

押さえておきたい注目ポイント

アクサの「一生保障」の医療保険 OKメディカルの大まかな特徴をサッと知りたいという人向けに、押さえておきたい要点だけをピックアップしました。

以下、詳しい説明に入りますので、興味がある方は読み進めてもらえればと思います。

OKメディカルの詳細

月払保険料の例
・保険（払込）期間：終身払
・入院保険日額：5,000円
・先進医療特約付き

※　上の表は2018年6月現在の保険料です。

管理人taka

引受基準緩和型のため、通常の医療保険よりも保険料は高くなっています。

保障内容

保障プラン（30歳男性、入院日額5,000円）

メリット部分

持病がある方でも入りやすい

アクサの「一生保障」の医療保険 OKメディカルは引受基準緩和型の医療保険のため、一般的な医療保険では加入することができない「持病のある方」でも加入できる可能性を持っています。さらに過去に入院・手術をされた方でも加入しやすい医療保険となっています。

契約後は、契約前から持っていた持病の再発による入院・手術も保障してくれるので、持病を持っている方にはかなりありがたいと言えるでしょう。

ただし、どの引受基準緩和型保険でもそうなのですが、一般的な医療保険よりも保険料が高かったり、加入のためにクリアすべき条件などがあったりします。それらはデメリット部分でも解説していますが、持病を持った方でも誰でも入れるという訳ではなく、しかも保険料が経済的に圧迫しやすい保険であるということは覚えておいてください。

引受基準緩和型の中では保険料は安め

アクサ生命のOKメディカルは引受基準緩和型の医療保険の中では保険料は比較的安めに設定されています。少しでもリーズナブルな保険料で加入したい場合、OKメディカルは候補にあがるとなるでしょう。

ただし、OKメディカルは3大疾病や7大生活習慣病での入院時の支払限度日数の延長がないです。保険料が安いということはその分のしわ寄せは当然保障内容に現れるものですが、長期入院に備えられない仕組みになってしまっているのはちょっといただけません。

ティーペック社の健康サービスが無料で利用できる

アクサ生命のOKメディカルに加入すると、ティーペック社のメディカルアシスタンスサービスを無料で利用できるようになります。

ティーペック社は電話による健康相談を専門とした会社です。医者・保健師・助産師・正看護師・心理カウンセラー・管理栄養士などキャリアのある相談員を数多く用意しており、健康面に関する疑問を解決してくれるようなサービスを展開しています。

このティーペックのサービスは個人で入ろうとすると年間で10万円以上もかかってしまうくらいの高額なサービスなのですが、それが無料で受けられるのはかなり嬉しい特典と言えます。

この保険を検討しているということはすでに何らかの持病を抱えているか、入院経験があるということなので、このような健康相談サービスが利用できるのはかなり心強いのではないでしょうか。この点はメリット部分と言っていいでしょう。

具体的には以下のサービスが受けられます。

• メディカルコンサルテーション：セカンドオピニオン、優秀専門臨床医の紹介
• 糖尿病サポートサービス：糖尿病に関する相談
• 24時間電話健康相談サービス：健康について、医師・看護師・保健師などに24時間365日相談できる

デメリット部分

通常の医療保険と比べると保険料が高め

OKメディカルは引受基準緩和型の中では安めの保険料をしていますが、一般的な医療保険と比べると保険料は割高になっています。そのため、家計の状況によっては経済的に圧迫されるという事態に陥る可能性があります。

この保険を検討する場合、そこまで高い保険料を出してまで加入するべきか・・という点が一番の悩みどころとなるでしょう。

入院時の支払日数延長がない

他の医療保険（引受基準緩和型を含む）では3大疾病の入院は支払日数が無制限になったり、7大生活習慣病での入院は支払日数が延長されたりするものが多いです。

ですが、OKメディカルでは入院時の支払日数延長がありません。これは特約でも用意されていません。

個人的には、医療保険は長期入院に備えられるものこそ重要と考えています。持病のある方ならなおさら長期入院には対応して欲しいところですよね。

せっかく高めの保険料を出しているのに、短期の入院しか備えられないのはかなりのマイナスポイントだと言えるでしょう。

通院保障が付いていない

OKメディカルでは基本保障にも特約にも通院に関する保障が付いていません。

最近は医療が発達したために入院日数が減っている傾向にあり、逆に通院日数が増えてきているのが現状です。今後はその傾向がさらに強まるだろうと予測されるので、通院保障が付いていないのはデメリット部分だと判断できます。

通院保障がなくても保険料が安ければ納得いくのですが、付いてなくてこの保険料の高さはちょっと痛いですね・・。

加入のための条件がある

OKメディカルは持病がある人、過去に入院・手術経験がある方でも入れる可能性がある「引受基準緩和型医療保険」のため、加入のためには一定の条件をクリアする必要があります。

一定の条件（告知事項）は4つあり、これらの質問に全て「いいえ」であれば申し込むことができるようになっています。

1. 過去2年以内に、病気やけがで入院をしたこと、または手術をうけたことがありますか？
2. 過去5年以内に、ガン・悪性新生物（肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含みます）および上皮内新生物（上皮内ガン）で入院をしたこと、または手術をうけたことがありますか？
3. 現在、ガン・悪性新生物（肉腫・白血病・悪性リンパ腫・多発性骨髄腫を含みます）および上皮内新生物（上皮内ガン）・慢性肝炎・肝硬変で、医師の診察、検査、治療、投薬を受けていますか？
4. 最近3か月以内に、医師の診察または検査により入院または手術をすすめられたことがありますか？

基本的には、上記4つの条件を全てクリアしないと申し込むことができません。持病をかかえている方にとっては、思っているほどハードルは低くないのかも知れません。

加入後1年以内は保険金の支払いが50％になる

OKメディカルは契約日からその日を含めて1年以内に病気やケガをして入院などをした場合、給付金・一時金・保険金の支払額が50％に削減されるという仕組みになっています。

これは引受基準緩和型医療保険には決まり事にようになっている注意点ではありますが、持病がある人はいつ病気が重くなって入院するか分からない場合も多いため、加入後1年以内は保険金が半額になってしまうというのはかなり残念なところと言えます。

管理人の最終評価

引受基準緩和型医療保険の中では保険料が比較的安めに設定されていますが、入院日数の延長が付いていないのがかなり痛いです。

個人的には医療保険は長期入院に備えられるものこそ重要と考えています。持病を抱えている方の医療保険選びならなおさらです。その価値観で判断するとこの保険はちょっと微妙な感じになってしまいます。

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